什么是急性期脑梗死

Question

什么是急性期脑梗死

Answer 1

急性期脑梗死是指脑组织因血液供应突然中断导致局部缺血性坏死，通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起，临床表现为突发偏瘫、言语障碍或意识障碍。

1、动脉粥样硬化

脑血管斑块破裂形成血栓堵塞血管，可能与高血压、高血脂有关，典型症状包括单侧肢体无力。治疗需溶栓或抗血小板聚集，药物如阿替普酶、阿司匹林、氯吡格雷。

2、心源性栓塞

心房颤动等心脏疾病导致血栓脱落阻塞脑动脉，常见突发意识模糊，需抗凝治疗，药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。

3、小动脉闭塞

长期高血压引起脑小血管病变，表现为腔隙性梗死，可通过控制血压和改善微循环治疗，药物有尼莫地平、丁苯酞、银杏叶提取物。

4、其他病因

血管炎、血液高凝状态等罕见原因，需针对原发病治疗，伴随头痛或视力异常等症状。

发病后4.5小时内是静脉溶栓黄金时间，恢复期需结合康复训练，控制危险因素并定期随访。