什么是新生儿脑出血

Question

什么是新生儿脑出血

Answer 1

新生儿脑出血是指出生后28天内发生的颅内出血，常见类型包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室内出血和脑实质出血，多与产伤、缺氧缺血、凝血功能障碍等因素有关。

1. 产伤因素

胎头在分娩过程中受到挤压，可能导致硬膜下出血或小脑幕撕裂，常见于难产、器械助产等情况。需通过头颅超声或CT确诊，严重时需神经外科干预。

2. 缺氧缺血

围产期窒息会导致脑血流自动调节功能受损，引发毛细血管破裂出血，多见于早产儿脑室内出血。需维持正常氧合和血压，必要时进行亚低温治疗。

3. 凝血异常

维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺陷等可导致自发性出血。需补充维生素K，严重时输注新鲜冰冻血浆或凝血因子制剂。

4. 血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形，可能在出生后因血压变化破裂出血。需通过脑血管造影确诊，部分病例需介入栓塞或手术治疗。

家长需密切观察新生儿意识状态、喂养情况及肌张力变化，定期进行新生儿行为神经测定，母乳喂养者母亲应保证充足营养摄入。