湿疹不治疗可能发展为慢性皮炎、继发感染、皮肤苔藓化或全身过敏反应,症状从局部瘙痒逐渐进展为顽固性皮损。
长期未治疗的湿疹会导致皮肤屏障持续受损,表现为反复红斑、脱屑。需使用保湿剂如凡士林修复屏障,急性期可遵医嘱外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或口服氯雷他定。
搔抓破溃的湿疹易继发金黄色葡萄球菌感染,出现脓疱、渗出。需进行细菌培养后使用莫匹罗星软膏,严重时口服头孢呋辛,同时配合硼酸溶液湿敷。
长期摩擦刺激会导致皮肤增厚呈皮革样改变,伴随剧烈瘙痒。可选用强效糖皮质激素如卤米松乳膏联合尿素软膏,顽固病例需采用窄谱紫外线治疗。
广泛性湿疹可能诱发过敏性鼻炎或哮喘,与Th2型免疫反应过度激活有关。需系统使用环孢素或度普利尤单抗,并检测血清IgE水平。
日常需避免热水烫洗,穿着纯棉衣物,控制环境湿度在50%左右,急性期限制海鲜等高组胺饮食。中重度湿疹建议尽早就诊皮肤科。