食道癌晚期症状主要包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降和呕血,症状发展按进食梗阻→持续疼痛→恶病质→出血倾向排列。
肿瘤阻塞食道导致固体食物难以下咽,后期连流质也无法进食,可能与肿瘤浸润深度、管腔狭窄程度有关。可通过放置食道支架缓解。
癌细胞侵犯周围神经或转移至纵隔引发持续性钝痛,常放射至背部,与肿瘤位置、转移范围相关。需使用吗啡类镇痛药物控制。
进食障碍合并肿瘤消耗导致肌肉萎缩,体重短期内下降超过10%,多伴随贫血、低蛋白血症等营养缺乏表现。需肠外营养支持治疗。
肿瘤溃破血管或食管-气管瘘形成,呕出鲜红色或咖啡样物质,提示病情危重。需紧急内镜下止血或血管介入治疗。
晚期患者建议采用高热量流质饮食,疼痛剧烈时保持半卧位,家属需密切观察呕血及窒息征兆并及时送医。