食道癌可通过胃镜检查、影像学检查、实验室检查、组织病理学检查等方式诊断。早期筛查对提高治愈率至关重要,高危人群应定期体检。
胃镜可直接观察食道黏膜病变,同时进行活检取样。检查前需空腹,可能引起短暂咽喉不适,是确诊食道癌的金标准。
CT或PET-CT可评估肿瘤大小、位置及转移情况。钡餐造影能显示食道轮廓异常,适用于无法耐受胃镜检查者。
肿瘤标志物如SCC、CEA等辅助诊断,但特异性有限。血常规和肝功能检查有助于评估全身状况。
通过胃镜活检或手术获取组织样本,进行病理分型和分级。免疫组化可进一步明确肿瘤特性,指导治疗方案制定。
长期吸烟饮酒、喜食烫食者应每年进行胃镜筛查,出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状需立即就医,早期诊断可显著改善预后。