食管癌手术主要包括内镜下黏膜切除术、食管部分切除术、食管全切除术、淋巴结清扫术等,具体术式需根据肿瘤分期及患者身体状况决定。
1、内镜下黏膜切除术
适用于早期黏膜内癌,通过内镜切除病变黏膜层,创伤小且保留食管功能。
2、食管部分切除术
针对局限型肿瘤,切除病变食管段后吻合剩余食管,可能联合胸腔镜或腹腔镜微创操作。
3、食管全切除术
用于肿瘤范围较大者,需切除全部食管并通过胃或结肠代食管重建消化道。
4、淋巴结清扫术
常规伴随食管切除进行,清除区域转移淋巴结以提高根治效果,范围取决于肿瘤位置。
术后需严格遵循流质饮食过渡计划,逐步恢复经口进食,并定期复查胃镜及影像学评估。