腺肌症并非一定要切除子宫,治疗方法主要有药物治疗、放置宫内节育器、微创手术、子宫切除术等。
轻中度腺肌症可使用非甾体抗炎药如布洛芬、激素类药物如孕三烯酮、促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓解疼痛和出血症状。
含左炔诺孕酮的宫内节育系统可局部释放药物,减少月经量和疼痛,适合无生育需求的患者。
病灶切除术可保留子宫,适合局限型腺肌症,术后可能复发需配合药物治疗。
对于症状严重、药物治疗无效、无生育需求或合并其他子宫疾病的患者可考虑切除子宫。
建议根据年龄、症状严重程度和生育需求选择个体化治疗方案,定期复查评估病情变化,必要时可结合中医调理改善体质。