心脏支架手术后遗症

Question

心脏支架手术后遗症

Answer 1

心脏支架手术后遗症主要包括支架内再狭窄、支架内血栓形成、血管内皮损伤及心理适应障碍，多数可通过规范用药和定期随访控制。

1、支架内再狭窄：

术后3-6个月可能发生血管内膜增生导致管腔狭窄，与个体愈合反应相关。需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，配合他汀类调脂药控制进展。

2、支架内血栓：

急性期或晚期可能因抗凝不足引发血栓，表现为突发胸痛。需严格遵医嘱联用替格瑞洛、低分子肝素等抗凝药物，避免擅自停药。

3、血管内皮损伤：

支架植入可能造成血管机械性损伤，引发炎症反应。可配合普罗布考、依折麦布等保护血管内皮药物，定期复查血管超声评估修复情况。

4、心理适应障碍：

部分患者术后出现焦虑或过度谨慎，影响生活质量。建议参与心脏康复训练，必要时在心理科指导下使用舍曲林等抗焦虑药物辅助调节。

术后需保持低盐低脂饮食，循序渐进进行有氧运动，每3个月复查血脂、凝血功能等指标，出现胸闷气促等症状及时就医。