多数阳痿患者无须手术治疗,可通过药物治疗、生活方式调整、心理干预等方式改善,仅少数器质性病变需考虑血管重建术或假体植入术。
1、药物治疗
一线治疗推荐磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非,或雄激素替代治疗如十一酸睾酮,需排除心血管禁忌。
2、生活方式调整
控制血压血糖、戒烟限酒、加强有氧运动,改善血管内皮功能有助于勃起功能恢复。
3、心理干预
性心理咨询可缓解焦虑抑郁导致的勃起障碍,伴侣共同参与治疗可提升疗效。
4、手术治疗
严重动脉闭塞需血管成形术,阴茎静脉漏需结扎术,终末期患者可选择阴茎假体植入术。
建议先完善夜间勃起监测、性激素检测等评估病因,术后需预防感染并配合康复训练。