蛛网膜脑出血怎么治

Question

蛛网膜脑出血怎么治

Answer 1

蛛网膜下腔出血可通过控制血压、降低颅内压、介入栓塞、开颅夹闭等方式治疗。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压、外伤等原因引起。

1. 控制血压

使用降压药物维持血压稳定，减少再出血风险。常用药物包括尼莫地平、乌拉地尔、拉贝洛尔等钙离子拮抗剂或α/β受体阻滞剂。

2. 降低颅内压

通过甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿，必要时可行脑室引流。头痛剧烈时可使用对乙酰氨基酚等镇痛药物。

3. 介入栓塞

针对动脉瘤性出血，采用弹簧圈栓塞术封闭动脉瘤。该方法创伤小，适用于多数前循环动脉瘤及部分后循环病变。

4. 开颅夹闭

对于复杂动脉瘤或合并血肿者，需行开颅动脉瘤夹闭术。术后可能需配合尼莫地平预防脑血管痉挛。

急性期绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作，恢复期逐步进行肢体功能锻炼与认知康复训练。