子宫内膜癌的分期

Question

子宫内膜癌的分期

Answer 1

子宫内膜癌根据肿瘤浸润深度、扩散范围可分为Ⅰ期（局限子宫体）、Ⅱ期（累及宫颈间质）、Ⅲ期（局部或区域扩散）、Ⅳ期（远处转移）。

1、Ⅰ期：

肿瘤局限于子宫体，根据肌层浸润深度分为ⅠA期（浸润＜1/2肌层）和ⅠB期（浸润≥1/2肌层），早期手术切除预后较好。

2、Ⅱ期：

肿瘤侵犯宫颈间质但未超出子宫，需结合影像学评估宫颈受累程度，常需根治性子宫切除加盆腔淋巴结清扫。

3、Ⅲ期：

肿瘤扩散至盆腔或腹膜后，包括ⅢA期（累及浆膜层或附件）、ⅢB期（阴道或宫旁转移）、ⅢC期（盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移），需综合放化疗。

4、Ⅳ期：

ⅣA期侵犯膀胱/肠黏膜，ⅣB期有远处转移如肺肝骨，以姑息治疗为主，可考虑靶向或免疫治疗缓解症状。

确诊后需完善影像学及病理检查明确分期，根据分期选择手术、放疗、化疗或激素治疗，定期随访监测复发。