30*29mm的子宫肌瘤需要手术吗

Question

30*29mm的子宫肌瘤需要手术吗

Answer 1

直径30×29毫米的子宫肌瘤多数情况下无须手术，可通过定期随访观察。是否需要手术主要与肌瘤生长速度、症状严重程度、生育需求等因素有关。

1、随访观察

无症状的小肌瘤建议每6-12个月复查超声，监测大小变化。若肌瘤稳定且无不适，通常无须特殊处理。

2、症状评估

若出现月经量多导致贫血、压迫膀胱直肠等症状，可能需干预。症状轻微者可尝试药物控制，如氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。

3、生育需求

计划怀孕者需评估肌瘤位置，黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床。浆膜下肌瘤若无症状可暂不处理，但妊娠期需加强监测。

4、快速生长

短期内体积增长超过50%或绝经后肌瘤增大，需警惕恶变可能。此时建议手术切除并行病理检查，术式可选择腹腔镜肌瘤剔除。

日常注意避免摄入含雌激素保健品，保持规律作息。若出现异常出血或疼痛加剧应及时就诊。