白血病常常并发感染，需积极治疗

白血病是一种影响身体健康严重的血液疾病，该病主要是由于造血干细胞增殖分化异常，引起的恶性增殖性疾病。主要是由于白血病患者体内粒细胞减少，白细胞杀菌能力也显著降低；同时在进行化疗药物及免疫抑制剂治疗时，会使用患者体内正常的防御机制损伤，导致白血病患者的免疫力出现下降，易被病原微生物感染。治疗白血病合并感染对于白血病患者来说是较为重要的，感染影响白血病患者的预后及治疗水平，但感染治愈并不等于白血病的治愈，常见有呼吸道感染及败血症，其次为肛周感染及口腔感染。

1、呼吸道感染

白血病呼吸道感染多见于化疗期间，感染发生率较高，影响患者生活和质量，还会延误下一阶段治疗，是目前白血病患者较为严重的并发症之一。包括气管、支气管及肺部感染，常表现出发热、咳嗽、咳痰等症状。要注意密切监测患者体温，可给予冰敷、冰枕等物理降温，体温高于38.5℃时，可辅助对乙酰氨基酚等药物降温。

必要是可通过扁桃体及鼻腔咽拭子培养明确其感染病原菌，采取相应的治疗，如革兰阴性菌感染可采取厄他培南、头孢哌酮等治疗；革兰阳性菌可采取万古霉素、达托霉素等治疗。若为真菌感染可采取抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等，在联合常规治疗白血病。日常需注意个人卫生，避免去人流量大的场所，外出佩戴口罩，居住环境定期消毒、定期开窗通风等。

2、败血症

白血病患者感染严重时可出现败血症，是影响白血病患者生存率的主要原因。可能化学治疗、免疫抑制治疗、中性粒细胞缺乏、血浆白蛋白较低或侵袭性操作有关，如骨髓穿刺及中央静脉置管等。可根据细菌培养，再结合病原菌的药物敏感度选择适合的治疗方式，如革兰氏阴性菌败血症，可选用头孢哌酮钠他唑巴坦钠、丁胺卡那霉素治疗；革兰氏阳性菌败血症选择万古霉素、头孢他啶等治疗，在联合常规治疗白血病。

3、肛周感染

肛周患有痔疮、肛裂或大便不通畅者较高发，常表现为局部疼痛、红肿、糜烂等。可每天常规应用1:1000的高锰酸钾溶液坐浴，同时保证肛周清洁、干燥；在化疗期间出现肛周、会阴部溃疡及红肿时，可给予0.05%碘伏液冲洗。必要时可通过局部拭子培养，明确感染的病原菌，给予相应的抗生素治疗，联合常规治疗白血病。

4、口腔感染

口腔感染也是常见的，易引起呼吸道感染，对白血病患者的生存及治疗有一定的影响。日常要注意口腔卫生，可使用复方氯己定含漱液漱口，或将制霉素加入无菌生理盐水交替漱口。定时观察口腔黏膜、牙龈、咽后壁等有无异常。

因此，感染是由于患者体内白细胞异常，导致患者免疫力低下，并发感染，经治疗感染得到控制治愈后，并不代表白血病也同时被治愈，需要结合患者自身的病情发展，遵医嘱采取适合的治疗方式。总之，对于白血病患者，一是积极配合治疗，二是护理很关键，首先要多注意休息，避免劳累，避免前往人员密集场所；关键需要注意个人清洁卫生，注意口腔、肛周卫生，注意饮食卫生，避免食用生冷不洁的食物；饮食上注意营养均衡，都利于疾病的恢复。

它不仅影响骨髓及整个造血系统，同时会侵犯身体其他组织器官，因此白血病病死率较高。