胎盘下缘达宫颈口多数情况下属于胎盘低置状态,需密切监测但无须过度恐慌。危险程度主要与胎盘位置变化、出血概率、孕周进展、合并症发生等因素有关。
孕中期约部分胎盘低置可随子宫增大上移,建议每四周超声复查胎盘位置变化,避免剧烈运动和性生活。
胎盘边缘接近宫颈口可能增加无痛性阴道出血风险,出现出血需立即卧床休息并急诊评估出血量及胎儿状况。
孕28周前诊断为低置胎盘者,约大部分可自然上移;孕32周后仍覆盖宫颈内口则确诊为前置胎盘,需制定分娩方案。
合并胎盘植入或既往剖宫产史者风险升高,必要时需提前住院观察,分娩方式多选择剖宫产。
建议保持大便通畅避免腹压增高,睡眠时抬高臀部,出现宫缩或出血及时就医,定期产检监测胎盘位置及胎儿发育情况。