B超检查可以辅助诊断宫外孕,宫外孕的典型影像学特征包括宫腔外孕囊、附件区包块、盆腔积液等。宫外孕的早期诊断需结合血HCG水平、临床症状及超声表现综合判断。
典型表现为宫腔内无妊娠囊,附件区可见混合性包块或卵黄囊结构,部分伴有盆腔游离液体。需与黄体囊肿、输卵管积水等鉴别。
血HCG水平与孕周不符或上升缓慢时需警惕宫外孕。48小时HCG增幅小于50%具有提示意义,但需排除胚胎发育不良。
停经后阴道流血伴下腹剧痛是常见表现,严重者可出现休克症状。疼痛特点多为单侧撕裂样痛,可能向肩部放射。
对于超声表现不典型但高度可疑病例,腹腔镜探查是确诊金标准。可同时进行输卵管切除或开窗术等治疗。
疑似宫外孕患者应绝对卧床休息,避免剧烈活动,立即携带既往检查报告前往急诊妇科就诊,必要时需紧急手术干预。