CT显示肺部微小结节可能由慢性炎症、结核感染、职业粉尘暴露、早期肺癌等原因引起,通常可通过定期随访、抗感染治疗、手术切除等方式干预。
既往肺炎或支气管炎可能导致局部肉芽肿形成,表现为直径小于5毫米的磨玻璃结节,一般无须特殊治疗,建议6-12个月复查高分辨率CT。
结核分枝杆菌感染后可遗留钙化灶或纤维结节,可能伴随低热、盗汗等症状。确诊后需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
长期接触矽尘、石棉等职业暴露者易出现肺内结节,多伴有咳嗽、胸闷。需脱离污染环境,必要时使用乙酰半胱氨酸等祛痰药物。
持续增长的实性结节可能与肺泡细胞异常增生有关,需通过PET-CT或穿刺活检明确性质。确诊后可根据分期选择胸腔镜楔形切除或肺段切除术。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,适当增加深绿色蔬菜和柑橘类水果摄入,定期监测结节变化情况。