ICP对母儿有什么影响

Question

ICP对母儿有什么影响

Answer 1

ICP即妊娠期肝内胆汁淤积症，可能引起孕妇皮肤瘙痒、黄疸，导致胎儿早产、缺氧甚至死亡。对母儿的影响主要有肝功能异常、凝血功能障碍、胎儿窘迫、围产儿死亡率升高。

1、肝功能异常

胆汁酸排泄受阻导致血清胆汁酸水平升高，可能伴随转氨酶轻度增高，需定期监测肝功能，必要时使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积。

2、凝血功能障碍

维生素K吸收障碍可能影响凝血因子合成，增加产后出血风险，建议孕晚期补充维生素K，分娩前复查凝血功能。

3、胎儿窘迫

高浓度胆汁酸通过胎盘引发胎儿心律失常、胎粪污染，需加强胎心监护，孕34周后每周进行生物物理评分，必要时提前终止妊娠。

4、围产儿死亡

突发胎死宫内风险显著增加，与胆汁酸浓度呈正相关，当血清总胆汁酸超过40μmol/L时应考虑37周前终止妊娠。

确诊ICP的孕妇需每周复查胆汁酸及肝功能，每日监测胎动，选择三级医院分娩，产后6周复查肝功能及胆汁酸水平。