L5/S1腰椎间盘突出多数属于轻中度病变,治愈概率较高。病情严重程度与突出类型、神经压迫程度相关,治疗方式主要有保守治疗、微创手术、开放手术三种。
膨出型预后最佳,突出型可能伴随下肢放射痛,脱出游离型可能造成马尾综合征等严重神经损伤。
单纯腰痛提示压迫较轻,若出现足背麻木、肌力下降则提示神经根受压,需评估手术指征。
急性期需绝对卧床,配合非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松,以及营养神经的甲钴胺。
经皮椎间孔镜适用于单纯突出,椎间盘切除融合术用于合并腰椎不稳者,术后需3-6个月康复训练。
建议避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,体重超标者需减重,症状持续加重时需及时脊柱外科就诊。