糖尿病足如何避免复发

糖尿病足避免复发需综合控制血糖、定期足部检查、保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜、及时处理伤口等措施。糖尿病足是糖尿病常见并发症，主要由长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引起，表现为足部麻木、疼痛、溃疡甚至坏疽。

1、控制血糖

严格监测并控制血糖水平是预防糖尿病足复发的核心措施。空腹血糖应维持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。可通过规范使用胰岛素如门冬胰岛素注射液、口服降糖药如盐酸二甲双胍片等实现。同时每3个月检测糖化血红蛋白，确保数值低于7%。血糖稳定可显著延缓神经和血管病变进展。

2、足部检查

每日进行系统性足部检查，重点观察足底、趾缝等易忽略区域。使用镜子辅助检查或请家属协助，注意有无红肿、皲裂、水疱、胼胝等异常。每年至少接受1次专业足病筛查，通过10克尼龙丝测试评估保护性感觉是否缺失。发现异常及时就医，避免小问题发展为严重感染。

3、清洁护理

每日用37℃以下温水清洗足部，时间不超过5分钟，轻柔擦干尤其趾缝。皮肤干燥者可涂抹尿素维E乳膏，但趾缝间禁止使用。修剪趾甲应平直且不过短，边缘用锉刀磨圆。避免使用电热毯、热水袋等热源，防止烫伤。冬季注意保暖，穿吸湿排汗的纯棉袜。

4、鞋袜选择

选择圆头、厚底、透气性好的专业糖尿病鞋，内部接缝少且深度足够容纳定制鞋垫。新鞋首次穿着不超过2小时，逐步增加适应时间。袜子需无接缝、浅色纯棉材质，每日更换。禁止赤脚行走，即使居家也应穿拖鞋，防止异物刺伤或摩擦导致溃疡。

5、伤口处理

发现足部破损立即用生理盐水冲洗，覆盖无菌敷料如泡沫敷料。禁止使用碘酒、双氧水等刺激性消毒剂。48小时无好转或出现红肿热痛、渗液等感染迹象时，需及时至内分泌科或创面修复科就诊。严重感染可能需联合使用抗生素如头孢呋辛酯片，并配合负压引流等专业治疗。

糖尿病足患者需建立长期管理意识，戒烟限酒，控制血压血脂在正常范围。饮食遵循低糖低脂高纤维原则，适量补充维生素B1和α-硫辛酸营养神经。每周进行游泳、骑自行车等非负重运动促进下肢循环。定期复查下肢血管彩超和神经电生理检查，必要时进行血管介入治疗改善血供。家属应协助患者落实日常护理，共同降低复发风险。