促甲状腺激素升高可能由甲状腺功能减退、垂体病变、碘缺乏或妊娠期生理变化等原因引起,通常表现为乏力、怕冷、体重增加或月经紊乱等症状。
原发性甲减是TSH升高的最常见原因,可能与桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗有关,需通过左甲状腺素钠替代治疗,常用药物包括优甲乐、雷替斯和加衡。
垂体TSH瘤会导致促甲状腺激素异常分泌,常伴有头痛、视力障碍,确诊需进行垂体MRI检查,治疗可采用手术切除或奥曲肽等药物控制。
长期碘摄入不足会引起代偿性TSH升高,多见于内陆缺碘地区,建议通过碘盐、海带等补充碘元素,严重时需短期服用左甲状腺素钠。
妊娠早期HCG刺激可能导致TSH暂时性降低,中晚期会回升至较高水平,需定期监测游离T4,必要时在产科和内分泌科指导下调整药量。
日常应注意避免高碘和致甲状腺肿食物,规律复查甲状腺功能,出现心悸、手抖等甲亢症状时及时就医调整治疗方案。