放疗和化疗的副作用因人而异,但化疗通常引起更广泛的全身性反应。两者痛苦程度主要与治疗部位、药物类型、个体耐受性有关,常见影响因素包括消化道反应、骨髓抑制、皮肤损伤、器官功能影响。
化疗更易引发恶心呕吐,与顺铂等药物刺激延髓呕吐中枢有关,可使用昂丹司琼等止吐药;放疗仅照射部位涉及胃肠时出现类似症状。
化疗导致白细胞下降更显著,紫杉醇类等药物直接破坏增殖期细胞,需重组人粒细胞刺激因子支持;放疗仅影响照射区域骨髓造血功能。
放疗局部可能出现湿性脱皮,与电离辐射累积剂量相关,需使用银离子敷料;化疗仅少数药物如阿霉素会引起静脉炎。
放疗对特定器官损伤更明确,如胸部放疗致放射性肺炎;化疗心脏毒性见于蒽环类药物,需监测左心室射血分数。
治疗期间建议记录不良反应量表评分,配合营养支持与心理疏导,具体方案应由肿瘤科医生根据治疗目标调整。