癌症晚期疼痛用什么止痛药

Question

癌症晚期疼痛用什么止痛药

Answer 1

癌症晚期疼痛可使用吗啡、羟考酮、芬太尼、曲马多等阿片类药物，也可遵医嘱选用非甾体抗炎药或辅助镇痛药物。

1. 阿片类药物

吗啡为强效镇痛首选，适用于中重度疼痛；羟考酮缓释片可维持长效镇痛；芬太尼透皮贴适合吞咽困难患者；曲马多对轻中度疼痛有效且成瘾性较低。

2. 非甾体抗炎药

布洛芬、塞来昔布等适用于炎性疼痛，但需注意胃肠刺激和肾功能影响，通常与阿片类药物联用增强效果。

3. 辅助镇痛药

加巴喷丁或普瑞巴林可缓解神经病理性疼痛；糖皮质激素如地塞米松能减轻肿瘤压迫导致的疼痛。

4. 个体化方案

需根据疼痛性质、强度及患者肝肾功能调整用药，采用三阶梯镇痛原则，从非阿片类逐步升级至强阿片类药物。

疼痛控制需配合心理疏导和舒适护理，定期评估镇痛效果并及时调整用药方案，所有药物均须严格遵循医嘱使用。