白内障不能植入人工晶体的原因主要有角膜内皮功能不良、严重眼底病变、晶状体囊袋破裂、眼内炎症未控制等。
角膜内皮细胞计数低于临界值可能导致术后角膜失代偿,需先通过角膜移植改善条件,临床表现为视力模糊伴角膜水肿。
严重糖尿病视网膜病变或黄斑病变会影响术后视觉质量,需优先进行眼底激光或抗VEGF治疗,通常伴随视物变形症状。
外伤或术中晶状体囊袋大面积破裂时缺乏支撑结构,需选择悬吊式晶体或二期植入,常见于眼部外伤史患者。
活动性葡萄膜炎或感染性眼内炎需先控制炎症反应,否则可能加重术后反应,表现为眼红眼痛伴房水混浊。
术前需完善角膜内皮计数、眼部B超等检查,术后注意避免揉眼并遵医嘱使用抗炎滴眼液。