白血病引起的头痛与普通头痛在诱因、持续时间和伴随症状上有明显差异,主要区别包括疾病性质、疼痛特征、全身症状、实验室指标四个方面。
普通头痛多由紧张、偏头痛或鼻窦炎等良性原因引起;白血病头痛与骨髓异常增殖、癌细胞浸润中枢神经系统或血小板减少导致的颅内出血有关。
普通头痛多为间歇性钝痛,休息可缓解;白血病头痛常呈持续性剧痛或炸裂样痛,镇痛药效果差,可能伴有晨起加重现象。
普通头痛多无伴随症状;白血病头痛常合并发热、贫血、牙龈出血、骨关节疼痛等全身表现,体检可见肝脾淋巴结肿大。
普通头痛患者血常规正常;白血病患者外周血可见原始幼稚细胞,血红蛋白及血小板显著降低,骨髓穿刺检查可确诊。
出现持续头痛伴不明原因发热、出血倾向时,建议立即进行血常规检查,白血病患者需接受化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等规范治疗。