膀胱肿瘤电切术后发烧怎么办

Question

膀胱肿瘤电切术后发烧怎么办

Answer 1

膀胱肿瘤电切术后发烧可能由术后感染、尿路刺激、麻醉反应或深静脉血栓等原因引起，可通过抗感染治疗、物理降温、补液支持及排查并发症等方式处理。

1. 术后感染

手术创面或导尿管相关感染是常见原因，表现为体温超过38℃伴尿液浑浊。需进行尿培养检查，遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，同时保持导尿管通畅。

2. 尿路刺激

电切术对膀胱黏膜的物理刺激可能导致无菌性炎症反应，出现低热伴排尿不适。可通过增加饮水量、碱化尿液（如枸橼酸钾颗粒）缓解症状，必要时使用塞来昔布抗炎。

3. 麻醉反应

全身麻醉后24小时内可能出现吸收热，体温多低于38.5℃且无其他感染征象。建议多饮水促进麻醉代谢，物理降温为主，通常1-2天自行消退。

4. 血栓风险

术后卧床可能引发深静脉血栓，表现为突发高热伴下肢肿痛。需立即进行超声检查，确诊后使用低分子肝素抗凝，严重时需介入取栓。

术后应每日监测体温变化，保持会阴清洁，遵医嘱按时服用抗生素，若发热持续超过48小时或出现寒战、血尿等症状需紧急返院复查。