四个月宝宝肺炎是否需住院取决于病情严重程度,轻度肺炎可门诊治疗,重症需住院观察。主要影响因素有呼吸频率、血氧饱和度、喂养情况及并发症。
呼吸急促超过每分钟60次或出现三凹征,提示存在低氧血症,需住院氧疗。家长需每日记录呼吸次数,发现异常立即就医。
血氧持续低于92%需住院监测,可能需雾化吸入布地奈德、特布他林等支气管扩张剂。家长可用脉搏血氧仪居家监测。
奶量下降超过50%或频繁呛奶需住院静脉补液。家长应少量多次喂养,选择防胀气奶瓶。
合并心力衰竭、脓胸等需住院治疗。家长需观察是否出现面色灰白、肢体浮肿等表现。
建议家长保持室内湿度50%-60%,遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂等药物,避免接触呼吸道感染患者。若宝宝出现嗜睡或皮肤发绀须急诊处理。