备孕和孕期要查甲状腺功能吗

Question

备孕和孕期要查甲状腺功能吗

Answer 1

备孕和孕期建议检查甲状腺功能。甲状腺功能异常可能影响胎儿发育及妊娠结局，筛查项目主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体等指标。

1、胎儿发育

妊娠早期胎儿依赖母体甲状腺激素，甲减可能导致胎儿神经智力发育障碍。建议孕前或孕早期筛查，异常者需左甲状腺素钠替代治疗。

2、流产风险

未控制的甲亢或甲减均会增加流产、早产概率。孕期需定期监测TSH水平，甲亢患者可选用丙硫氧嘧啶，甲减患者需调整左甲状腺素剂量。

3、妊娠并发症

甲状腺自身抗体阳性者易发生妊娠期高血压、胎盘早剥。建议抗体阳性孕妇每4周复查TSH，必要时进行免疫调节治疗。

4、产后甲状腺炎

约5%产妇会出现产后甲状腺功能紊乱。高危人群应在产后6周复查甲状腺功能，出现症状需短期使用β受体阻滞剂或甲状腺激素。

备孕女性应在孕前3个月进行甲状腺筛查，孕期每4-6周复查，保持TSH在特定范围可显著改善妊娠结局。日常注意碘营养均衡，避免过量摄入致甲状腺肿物质。