鼻咽癌放疗后吞咽困难怎么处理

Question

鼻咽癌放疗后吞咽困难怎么处理

Answer 1

鼻咽癌放疗后吞咽困难可通过调整饮食质地、康复训练、药物治疗、营养支持等方式缓解。放疗可能损伤咽喉黏膜及肌肉功能，导致吞咽障碍。

1、调整饮食质地

选择软食或流质食物如米糊、蒸蛋，避免辛辣刺激及坚硬食物。可将食物搅拌成泥状，分次少量进食以减少呛咳风险。

2、康复训练

进行吞咽功能锻炼如空咽练习、舌部运动，必要时由康复师指导使用冰刺激等方法改善咽喉肌肉协调性。

3、药物治疗

黏膜炎可遵医嘱使用康复新液促进修复，疼痛明显时可用利多卡因凝胶局部镇痛，合并感染时需应用头孢克洛等抗生素。

4、营养支持

若经口进食不足，需通过鼻饲管或胃造瘘补充肠内营养制剂，定期监测体重及白蛋白水平，防止营养不良加重吞咽障碍。

建议每日记录进食情况，出现发热或体重持续下降时需及时复诊，长期吞咽困难者需耳鼻喉科评估是否存在咽喉结构异常。