扁桃体到底割还是不割

Question

扁桃体到底割还是不割

Answer 1

扁桃体是否切除需根据病情严重程度决定，反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、疑似肿瘤等情况建议手术。

1、反复感染

每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上，可能引发肾炎等并发症，需切除。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、蒲地蓝消炎口服液控制感染。

2、呼吸障碍

儿童腺样体面容或成人睡眠呼吸暂停低通气综合征，经多导睡眠监测确诊后建议切除。术前需评估气道狭窄程度，术后配合持续正压通气治疗。

3、脓肿形成

扁桃体周围脓肿反复发作可能扩散至纵隔，需在脓肿消退后2周行扁桃体切除术。急性期需穿刺引流并静脉注射头孢曲松钠。

4、肿瘤病变

单侧扁桃体迅速增大伴溃疡需活检排除淋巴瘤，确诊后需扩大切除范围。术后根据病理类型选择放疗或化疗方案。

术后24小时内进冷流食避免出血，2周内避免剧烈运动，定期用生理盐水漱口保持口腔清洁。