别嘌醇片治疗痛风的作用

Question

别嘌醇片治疗痛风的作用

Answer 1

别嘌醇片是治疗痛风的一线药物，主要通过抑制尿酸生成、降低血尿酸水平、减少痛风发作、预防痛风石形成等机制发挥作用。

1、抑制尿酸生成

别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻断次黄嘌呤转化为黄嘌呤及尿酸的过程，减少内源性尿酸合成。

2、降低血尿酸

该药可使血尿酸浓度降至饱和点以下，促进已沉积尿酸盐溶解，血尿酸达标值建议控制在360μmol/L以下。

3、减少急性发作

长期规律使用可降低痛风急性发作频率，但初始治疗时可能诱发转移性痛风发作，需配合秋水仙碱预防。

4、预防痛风石

持续控制血尿酸水平可阻止尿酸盐结晶沉积，已有痛风石患者需维持血尿酸<300μmol/L以促进溶解。

使用别嘌醇需从小剂量开始逐渐加量，定期监测肝肾功能，避免与硫唑嘌呤等药物联用，治疗期间每日饮水量应保持2000毫升以上。