病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎的治疗区别主要在于抗生素使用、对症治疗重点、并发症预防及病程管理。
细菌性扁桃体炎需使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛或青霉素,病毒性感染则无须抗生素,滥用可能产生耐药性。
两者均需退热镇痛(如布洛芬),但病毒性感染更强调缓解咽痛(含利多卡因的含片),细菌性感染需监测化脓性并发症。
细菌性感染需警惕急性肾小球肾炎或风湿热,病毒性感染重点观察呼吸道合胞病毒可能引发的细支气管炎。
细菌性感染疗程通常10天,病毒性多5-7天自愈;细菌性需复查咽拭子,病毒性以症状缓解为康复标准。
无论何种类型,发热期间建议流质饮食并隔离,细菌性感染者用药后48小时内仍有传染性,需完成全程抗生素治疗。