咖啡斑可分为生理性和病理性两类,主要区别在于病因、伴随症状及是否需要干预。生理性咖啡斑多为良性色素沉着,病理性咖啡斑可能与神经纤维瘤病等系统性疾病相关。
生理性咖啡斑通常与遗传或日晒相关,属于单纯性皮肤色素异常;病理性咖啡斑多由基因突变导致,如神经纤维瘤病1型相关咖啡斑。
生理性咖啡斑边缘规则、颜色均匀,直径多小于5毫米;病理性咖啡斑常呈现不规则边界,数量超过6处或直径大于15毫米。
生理性咖啡斑不伴随其他系统异常;病理性咖啡斑可能合并皮下神经纤维瘤、骨骼畸形或学习障碍等全身症状。
生理性咖啡斑无须特殊处理,可通过激光改善外观;病理性咖啡斑需针对原发病治疗,并定期监测并发症。
发现咖啡斑数量异常增多或伴随其他症状时,建议尽早就诊皮肤科或遗传代谢科评估,日常需做好防晒避免色素加深。