高血压是脑梗塞的主要危险因素之一,但血压正常者也可能因房颤、动脉粥样硬化、血液高凝状态、血管畸形等原因发生脑梗塞。
心房颤动导致心脏血栓脱落堵塞脑血管,可通过抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班预防,需定期监测凝血功能。
颈动脉或脑动脉斑块破裂引发血栓,与他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀联用阿司匹林治疗,伴随头晕、肢体麻木等症状。
遗传性或获得性凝血异常增加血栓风险,需根据病因使用低分子肝素、华法林等抗凝剂,常见于恶性肿瘤或长期卧床患者。
先天性脑血管发育异常如烟雾病,可能需血管搭桥手术干预,典型表现为反复短暂性脑缺血发作。
建议定期进行颈动脉超声和心电图筛查,保持低盐低脂饮食,避免吸烟和久坐等危险因素。