查体肺部有结节是怎么回事

Question

查体肺部有结节是怎么回事

Answer 1

肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境暴露等原因引起，可通过抗感染治疗、手术切除、定期随访等方式处理。

1. 感染性病变：

结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿性结节，通常伴随低热、咳嗽症状，可遵医嘱使用异烟肼、利福平、伏立康唑等药物进行抗感染治疗。

2. 良性肿瘤：

肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生可能形成边界清晰的结节，多无典型症状，体积较大时需手术切除，常用电视辅助胸腔镜手术。

3. 恶性肿瘤：

原发性肺癌或转移癌可表现为不规则结节，可能伴随咯血、消瘦，需通过穿刺活检确诊，早期可行肺段切除术或立体定向放疗。

4. 环境暴露：

长期接触石棉或粉尘可能诱发炎性结节，常见于职业暴露人群，需脱离污染环境并配合糖皮质激素治疗，如泼尼松、甲泼尼龙、布地奈德。

发现肺部结节应戒烟并避免二手烟，每3-6个月复查胸部CT观察变化，若出现咳嗽加重或胸痛需及时就诊胸外科。