肠息肉数量多是否严重需结合息肉性质判断,多数情况下增生性息肉无需特殊处理,腺瘤性息肉可能增加癌变风险。
增生性息肉通常为良性,体积较小且生长缓慢;腺瘤性息肉存在不同程度异型增生,绒毛状腺瘤癌变概率较高。
息肉数量超过3个时癌变风险上升,尤其直径超过10毫米的多发息肉需密切监测,建议每1-2年进行肠镜复查。
便血、排便习惯改变或腹痛可能提示息肉恶变,无蒂宽基底的息肉更容易出现黏膜浸润,需通过活检明确病理性质。
内镜下黏膜切除术适用于大部分良性息肉,对于高级别上皮内瘤变或早期癌变需行内镜黏膜下剥离术。
日常需减少红肉及加工食品摄入,增加膳食纤维补充,40岁以上人群建议定期进行粪便隐血检测联合肠镜检查。