肠梗阻有哪些症状表现

肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、恶心呕吐、腹部膨隆、肛门停止排气排便等症状。建议及时就医，通过影像学检查明确诊断。

1、腹痛

肠梗阻早期多表现为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位相关。小肠梗阻时疼痛多位于脐周或中上腹，结肠梗阻时疼痛多位于下腹部。随着病情进展，腹痛可能转为持续性胀痛。肠系膜血管受压时可能出现剧烈持续性腹痛。腹痛发作时常伴有肠鸣音亢进，听诊可闻及高调金属音或气过水声。

2、呕吐

呕吐物性状与梗阻部位密切相关。高位小肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃内容物和胆汁样液体。低位小肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪臭味。结肠梗阻早期呕吐不明显，晚期可能出现粪性呕吐。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱和代谢性碱中毒。

3、腹胀

腹胀程度与梗阻部位相关。低位梗阻时腹胀更明显，可见腹部膨隆，叩诊呈鼓音。闭袢性肠梗阻可能出现不对称腹胀。腹部X线检查可见多个气液平面和扩张肠袢。严重腹胀可能影响膈肌运动，导致呼吸困难。麻痹性肠梗阻时全腹均匀膨隆，肠鸣音减弱或消失。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者肛门停止排便排气是典型表现。但高位肠梗阻早期可能有少量排便排气。不完全性肠梗阻可能有少量排便排气。肠套叠可能排出果酱样大便。肠系膜血管栓塞可能排出暗红色血便。直肠指检可能发现直肠空虚或触及肿块。

5、全身症状

随着病情进展可能出现发热、心率增快、血压下降等全身症状。肠壁缺血坏死时可能出现腹膜炎体征，表现为腹肌紧张、压痛反跳痛。严重脱水时可能出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少。实验室检查可能发现白细胞升高、血液浓缩、电解质紊乱和代谢性酸中毒。

肠梗阻患者应禁食禁水，避免加重肠道负担。确诊后需根据病因采取胃肠减压、补液纠正水电解质紊乱等治疗。绞窄性肠梗阻需紧急手术解除梗阻。术后早期可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片预防感染，使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃肠黏膜。恢复期应从流质饮食逐渐过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免豆类、洋葱等产气食物。日常应注意规律饮食，保持大便通畅，腹部手术后患者需遵医嘱进行适量活动预防肠粘连。