大便干结并出血可能是痔疮的早期症状,也可能是肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病的表现,症状按早期表现→进展期→终末期排列。
痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块,大便干结时摩擦导致出血,血液鲜红且附着于粪便表面。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、化痔栓。
肛管皮肤撕裂形成溃疡,排便时剧烈疼痛伴少量鲜血。与便秘密切相关,需保持排便通畅,药物可用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶。
肠道黏膜隆起性病变,出血量较少且与粪便混合。需结肠镜检查确诊,较大息肉需内镜下切除,药物干预效果有限。
中晚期可出现黏液血便、排便习惯改变,出血呈暗红色。需肠镜活检确诊,治疗方法包括手术切除、放化疗等综合治疗。
建议增加水分和膳食纤维摄入,避免久坐久站,若出血持续或伴随体重下降需及时消化内科就诊。