大脚趾和脚后根疼痛一定是痛风吗

Question

大脚趾和脚后根疼痛一定是痛风吗

Answer 1

大脚趾和脚后跟疼痛可能是痛风，也可能是足底筋膜炎、骨关节炎或外伤等引起。痛风典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，但需结合尿酸检测确诊。

1、痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积关节，常见于饮酒或高嘌呤饮食后，夜间突发剧痛。可遵医嘱使用非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱等药物控制。

2、足底筋膜炎

长期站立或运动导致足底筋膜劳损，晨起第一步疼痛明显。可通过足弓支撑鞋垫、牵拉训练缓解，严重时需局部封闭治疗。

3、骨关节炎

中老年人群关节退变引发，活动后疼痛加重伴僵硬感。建议减少爬楼梯，使用硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等软骨保护剂。

4、外伤或劳损

运动扭伤、鞋子压迫等机械性损伤可引起局部肿胀压痛。急性期冰敷，慢性期可用氟比洛芬贴膏、洛索洛芬钠等外用镇痛药。

建议记录疼痛发作特点和诱因，避免自行服用降尿酸药物。若持续48小时不缓解或伴随发热，需尽早就医排查感染性关节炎等急症。