激素性青光眼可通过停用激素药物、降眼压药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。激素性青光眼通常由长期使用糖皮质激素、眼压调节功能受损、房水流出受阻、视神经损伤等原因引起。
逐步减少或停用糖皮质激素是首要措施,需在医生指导下调整用药方案,避免突然停药导致反跳性眼压升高。
常用药物包括前列腺素类药物拉坦前列素、β受体阻滞剂噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂布林佐胺,需根据眼压水平联合用药。
选择性激光小梁成形术可改善房水引流,适用于药物控制不佳的早期患者,可能与房角结构异常有关,表现为眼压波动大。
小梁切除术用于晚期病例,可能与广泛房角粘连有关,通常伴随视野缺损,需术后定期监测眼压和视功能。
患者应避免剧烈运动,定期监测眼压和视野,饮食注意控制咖啡因摄入,出现头痛恶心等症状需立即就医。