得了乳腺癌能治好吗早期一定要切除吗

Question

得了乳腺癌能治好吗早期一定要切除吗

Answer 1

早期乳腺癌治愈率较高，治疗方式主要有保乳手术、全乳切除、放疗、内分泌治疗等，是否必须切除需结合肿瘤分期和分子分型综合评估。

1、保乳手术

肿瘤直径小于3厘米且未累及乳头乳晕复合体时，可采用肿块扩大切除联合放疗，5年生存率与全乳切除相当。

2、全乳切除

多中心病灶或BRCA基因突变者需全乳切除，术后可同期进行乳房重建，需配合前哨淋巴结活检评估转移情况。

3、放疗

保乳术后必须辅助放疗，全乳切除后若存在淋巴结转移或高危因素也需放疗，常用调强放疗降低心肺损伤。

4、系统治疗

激素受体阳性者需5-10年内分泌治疗，HER-2阳性需靶向治疗，三阴性乳腺癌以化疗为主，可配合PD-1抑制剂。

确诊后应完善乳腺MRI和基因检测，术后坚持患肢功能锻炼，定期复查乳腺钼靶和肿瘤标志物，保持低脂高纤维饮食。