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46小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是什么
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46小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是什么
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因有肺部感染加重心脏负担、先天性心脏病、严重缺氧导致心肌损伤、电解质紊乱等。

    1、肺部感染加重心脏负担

    肺炎导致肺部炎症和水肿,增加肺动脉压力,右心负荷加重,可能诱发心力衰竭。治疗需积极控制感染,使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等抗生素,配合氧疗。

    2、先天性心脏病

    合并室间隔缺损、动脉导管未闭等先心病时,肺炎易诱发心力衰竭。需完善心脏超声检查,使用地高辛、呋塞米等强心利尿药物,必要时手术矫正心脏畸形。

    3、严重缺氧

    肺炎导致严重低氧血症时,心肌细胞缺氧损伤,心脏收缩功能下降。需及时氧疗维持血氧饱和度,必要时机械通气,静脉应用多巴酚丁胺改善心功能。

    4、电解质紊乱

    肺炎患儿易出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱,影响心肌电活动和收缩力。需监测电解质水平,及时纠正紊乱,静脉补充氯化钾等电解质溶液。

    家长需密切观察患儿呼吸频率、心率等生命体征,发现气促、烦躁、尿少等心力衰竭表现时立即就医,治疗期间保持安静休息,少量多餐喂养。

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