70岁的老年人脑积水要怎么处理

Question

70岁的老年人脑积水要怎么处理

Answer 1

70岁老年人脑积水可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、定期复查等方式处理。脑积水通常由脑脊液循环障碍、脑出血后遗症、颅内感染、肿瘤压迫等原因引起。

1、药物治疗

乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，呋塞米帮助减轻水肿，甘露醇用于急性期降低颅内压。药物治疗需在神经外科医生指导下进行，适用于轻度脑积水或手术禁忌者。

2、手术治疗

脑室腹腔分流术将多余脑脊液引流至腹腔，第三脑室造瘘术适用于梗阻性脑积水。手术选择需评估患者心肺功能，术后需预防感染和分流管堵塞等并发症。

3、康复训练

针对行走不稳进行平衡训练，认知障碍患者需进行记忆锻炼。康复训练应循序渐进，配合物理治疗师制定个性化方案，改善神经功能缺损。

4、定期复查

术后每3-6个月复查头颅CT，监测脑室大小变化。非手术患者需定期评估认知功能和步态，及时发现病情进展。

家属需协助记录患者精神状态和肢体活动变化，保持饮食清淡并控制每日饮水量，避免突然体位改变导致头晕跌倒。