B型钠尿肽升高常见于心力衰竭、心肌缺血、肺动脉高压、肾功能不全等疾病,数值越高通常提示心脏负荷越重或心肌损伤越严重。
心肌收缩功能下降时,心室壁张力增加会刺激B型钠尿肽分泌,患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状,需使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦、地高辛等药物改善心功能。
冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,可能引发B型钠尿肽轻度升高,常伴随胸痛、心悸等症状,可通过硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物缓解缺血。
肺血管阻力增加使右心室负荷加重,促使B型钠尿肽释放,表现为活动后气促、乏力等,需采用安立生坦、他达拉非、波生坦等靶向药物治疗。
肾脏清除能力下降会导致B型钠尿肽代谢延缓,数值呈轻中度升高,多合并血肌酐上升,需控制血压血糖并使用促红细胞生成素、碳酸镧等药物。
发现B型钠尿肽升高应完善心电图、心脏超声等检查,日常需限制钠盐摄入并监测体重变化,避免剧烈运动加重心脏负担。