IgA肾病通常不会自行痊愈,少数轻度病例可能暂时稳定,但多数需要医疗干预。病情发展可能由免疫异常、感染诱发、遗传倾向、高血压控制不佳等因素影响。
IgA肾病与免疫球蛋白A沉积有关,可能表现为血尿或蛋白尿。需通过糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或吗替麦考酚酯控制免疫反应。
呼吸道或肠道感染可能加重病情,伴随发热或腰痛。急性期需抗感染治疗,如头孢呋辛或阿莫西林,同时监测尿常规变化。
部分患者存在家族聚集性,早期表现为无症状尿检异常。建议亲属筛查,可使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利延缓进展。
肾性高血压会加速肾功能恶化,伴随头晕或视物模糊。需联合降压药如氯沙坦或氨氯地平,目标血压控制在130/80mmHg以下。
建议低盐优质蛋白饮食,定期监测血压和肾功能,避免使用肾毒性药物。出现水肿或尿量减少时需及时肾内科就诊。