L1椎体压缩性骨折该怎么治疗

Question

L1椎体压缩性骨折该怎么治疗

Answer 1

L1椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。L1椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，避免脊柱负重，可使用硬板床配合轴向翻身。骨质疏松患者需同步补钙。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具8-12周，限制脊柱前屈活动。支具需个体化定制并定期调整松紧度。

3、药物治疗

疼痛剧烈可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多等镇痛药。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物。

4、手术治疗

椎体高度丢失超过50%或伴神经损伤时，需行椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术。肿瘤转移需联合放疗或靶向治疗。

康复期需循序渐进进行腰背肌功能锻炼，每日补充1000-1200mg钙剂及800IU维生素D，避免提重物及剧烈运动。