阿奇霉素和克拉霉素是两种常用的大环内酯类抗生素,主要区别在于抗菌谱、药代动力学特性、适应症和不良反应等方面。
阿奇霉素对革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌作用更强;克拉霉素对革兰阳性菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌覆盖更广。
阿奇霉素半衰期长达68小时,可短程给药;克拉霉素半衰期约5小时,需每日两次给药。阿奇霉素组织穿透性更强,在肺组织中浓度高。
阿奇霉素多用于呼吸道感染、皮肤软组织感染;克拉霉素除呼吸道感染外,还可用于幽门螺杆菌根除治疗。
两者均可引起胃肠反应,但克拉霉素更易导致味觉异常。阿奇霉素心脏毒性风险较低,克拉霉素与多种药物存在相互作用。
使用抗生素需严格遵医嘱,避免自行用药导致耐药性。用药期间出现皮疹、心悸等不良反应应及时就医。