拔智齿只有下午晚上疼怎么回事

Question

拔智齿只有下午晚上疼怎么回事

Answer 1

拔智齿后下午晚上疼痛可能由术后炎症反应、局部血肿形成、干槽症或神经刺激等原因引起，可通过冷敷、药物镇痛、创口护理及必要时就医等方式缓解。

1. 炎症反应

拔牙后创伤引发的正常生理性炎症反应，下午至夜间因活动增加可能导致疼痛加剧。建议避免剧烈运动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片缓解。

2. 血肿压迫

局部毛细血管破裂形成的血肿在体位变化时可能压迫神经末梢，表现为夜间卧位时疼痛明显。48小时内可冰敷患侧脸颊，必要时医生可能开具云南白药胶囊辅助止血。

3. 干槽症

牙槽骨暴露引发的局限性骨髓炎，疼痛常在术后3-5天夜间呈放射性加剧，可能伴随腐臭味。需急诊清创处理，医生可能使用复方氯己定含漱液配合盐酸米诺环素胶囊控制感染。

4. 神经刺激

下颌智齿毗邻下牙槽神经，夜间人体痛阈降低时可能感知残留的神经牵拉痛。若持续1周以上需拍片排查，医生可能开具甲钴胺片营养神经。

术后24小时内避免漱口及热食，选择温凉流质饮食，睡眠时垫高头部减轻局部充血，若出现剧烈跳痛或发热应立即复诊。