膀胱癌术后一年半又复发怎么办

Question

膀胱癌术后一年半又复发怎么办

Answer 1

膀胱癌术后复发可通过二次手术、膀胱灌注化疗、免疫治疗、靶向治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、病理分级高、术后未规范治疗、基因突变等因素有关。

1、二次手术：

经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术可切除复发灶，适用于局限性复发患者，需结合病理结果评估手术范围。

2、膀胱灌注化疗：

表柔比星、吉西他滨等化疗药物灌注可降低复发概率，适用于非肌层浸润性复发，需定期进行膀胱镜监测。

3、免疫治疗：

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于铂类耐药患者，通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞，需监测免疫相关不良反应。

4、靶向治疗：

厄达替尼等FGFR抑制剂适用于特定基因突变患者，能精准阻断肿瘤信号通路，治疗前需进行基因检测。

建议术后每3个月进行膀胱镜和尿脱落细胞学检查，戒烟并减少腌制食品摄入，保持每日饮水超过2000毫升以降低复发风险。