鼻咽癌放疗后吞咽困难怎么办

Question

鼻咽癌放疗后吞咽困难怎么办

Answer 1

鼻咽癌放疗后吞咽困难可通过调整饮食、康复训练、药物治疗、营养支持等方式改善。该症状通常由放射性黏膜炎、肌肉纤维化、神经损伤、心理因素等原因引起。

1、调整饮食

选择软烂易吞咽的食物如米糊、蒸蛋、豆腐，避免辛辣刺激或过硬食物。可将食物搅拌成糊状，少量多餐进食，减少吞咽负担。

2、康复训练

进行吞咽功能锻炼如空吞咽、舌部运动，配合冷热交替刺激训练。建议在康复师指导下重复进行，帮助恢复肌肉协调性。

3、药物治疗

黏膜修复可使用康复新液，疼痛缓解可遵医嘱用布洛芬缓释胶囊，肌肉痉挛可考虑甲钴胺片。需警惕药物相互作用。

4、营养支持

当经口进食不足时，可通过鼻饲管或胃造瘘补充营养剂。定期监测体重和血红蛋白，防止营养不良加重吞咽障碍。

日常保持口腔清洁，餐后用生理盐水漱口。若出现发热或体重持续下降，需及时复查排除放射性骨坏死等并发症。