髌骨骨折后下蹲需分阶段训练,早期以保护性动作为主,后期逐步增加负重。康复过程中需结合关节活动度训练、肌肉力量强化、平衡协调练习、辅助器具使用等方法。
骨折稳定后先进行被动屈膝练习,使用CPM机或手法辅助,角度从30度开始每周递增,避免暴力牵拉。
重点锻炼股四头肌等长收缩,后期加入直腿抬高训练,可配合弹力带渐进抗阻,肌肉力量恢复有助于稳定髌骨。
单腿站立从扶墙过渡到独立完成,逐步加入不稳定平面训练,提高本体感觉和神经肌肉控制能力。
初期下蹲时佩戴铰链式护膝,必要时使用助行器分担体重,6周后根据愈合情况逐步脱离辅助设备。
康复期间应避免跳跃、深蹲等高风险动作,每日冰敷15分钟控制肿胀,蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.5克促进骨愈合。